Çocuklarda gümüş suyu kullanımı çok merak edilen konulardan olmakla birlikte ebeveynin kullanacağı ppm değeri, doz veya uygulama usulleri hakkında kesinlikle doğru bilgi sahip olması gereken bie husustur. Diğer yazılarımızda da belirtildiği üzere bebeğin/çocuğun gümüş alerjisinin olup olmadığının tespit edilmesi çok önemlidir. Ayrıca doğru ürün seçimi konusu hem çocuk hem de yetişkinler için kritik öneme haizdir. Doğru ürün seçimi konusu için Temel Bilgiler başlığını incelemenizde fayda var.
Çocuklarda Gümüş Suyu Kullanılır mı?
Kısa cevap EVET. Peki nasıl ve neden kullanılır? Bildiğiniz üzere çocukların bağışıklık sistemi yıllar içinde ergenlik döneminin sonuna kadar ki süreçle yıllar içinde gelişir. Bu süreçte atlatılan her enfeksiyon vücudun daha fazla mikrobu tanıması, ona karşı antikor üretmesi ve enfeksiyonla mücadeleye hazırlık seviyesinin yükselmesine katkıda bulunmaktadır. özellikle 3-4 yaşlarından itibaren kreşle ve gündüz bakım evleriyle tanışan çocuklarımız sınıf ortamında sürekli enfeksiyona maruz kalmalarından dolayı hastalıkları periyodik olarak devam etmekte, birisi tamamen sonlanmadan diğer hastalık meydana gelmektedir. Bu süreçte doktor ziyaretleri genellikle antibiyotik ile neticelenmekle beraber çoğu zaman antibiyotikler ya yetersiz kalmakta veya çoğu zaman virüs kaynaklı hastalık olmasından dolayı hiçbir etki göstermemektedir.
Bu gibi durumlarda ebeveynler çaresiz kalmakta ve alternatif tedavi unsurlarına yönelmekteler. Doğal ve bitkisel çoğu içerik bu süreçte destekleyici olsa da kolloidal gümüş suyu ile kıyas edilebilecek etkinliğe sahip değildir. Çocuklar için gümüş suyu kullanımında çekincesi olanlar için 2011 yılında İngiltere’de 0-12 yaş aralığındaki 100 farklı çocuk hasta üzerinde yapılan klinik çalışmayı bu bölümde kısaca ele aldık. Ayakta tedavi hastası olan bu çocukların gümüş suyunu sadece nazal uygulama ile aldıkları halde %90’ında tamamen iyileşme görülmesi ve bu neticenin herhangi bir yanetkiye sebep olmadan veya antibiyotiklerin aksine faydalı bakterilere zarar vermeden sağlanması gümüşün sıradışı etkisini tekrar kanıtlamıştır.
Çocuklarda Kaç PPM Gümüş Suyu Kullanılır?
10PPM gibi güvenli konsantrasyonların tercih edilmesi isabetli olacaktır. Kullanımdan önce kesinlikle çocuğun gümüş alerjisi olup olmadığı kontrol edilmelidir. Antibiyotikler, günü kurtarıyor gibi görünse de uzun vadede sadece bağırsak florasına zarar vermekle kalmaz. Aynı zamanda bozulan bağırsak florası ile tetiklenen otoimmün hastalıklara ve hasar gören bağırsak emici dokularının geçirgenliğinin bozulması sebebi ile vücudun kabul etmemesi gereken içeriklerin de bağırsaktan emilmesine sebep olur. Şimdi çocuklarda gümüş suyu kullanımı hakkındaki klinik çalışmayı inceleyelim.
Çalışmanın Amacı
Çocukluk çağında sık görülen üst solunum yolu hastalıklarının ana belirtisi burun tıkanıklığıdır. Burun tıkanıklık açıcı dekonjestanların intranazal uygulaması bu semptom için yaygın olarak benimsenmiştir. İtalyan İlaç Kurumu, bu ilaçların 12 yaşın altındaki çocuklarda kullanımına karşı uyarıda bulunmuştur. Bu çalışmanın amacı, viral rinitten etkilenen çocuklar için gümüş suyu (0-12 yaş) nazal semptomlar üzerindeki etkinliğini ve kolloidal gümüş bazlı yeni bir tıbbi cihazın salin solüsyon (serum fizyolojik) tedavisine kıyasla güvenilirliğini değerlendirmektir.
Kullanılan Yöntemler
Açık burun tıkanıklığı olan soğuk algınlığı sendromundan etkilenen yüz ardışık 0-12 yaş aralığında ayakta tedavi gören çocuklardan rastgele iki müdahale grubuna ayrıldı. 1. grup çocuklar için gümüş suyu 2. gruba salin solüsyonu (serum fizyolojik) uygulandı. Her deneğe, kayıt sırasında rinosinüzal bölgenin klinik öyküsü alınarak, objektif muayenesi yapıldı. Üst solunum yolu patolojisi ile ilişkili semptomlar, Kanada Akut Solunum Yolu Hastalığı ve Grip Ölçeği (CARIFS) kullanılarak spesifik olarak değerlendirildi.
Bulgular
İki grupta da CARIFS skorunda anlamlı bir iyileşme gözlendi. Bu iki tedavinin puan gelişimi tüm yaş alt gruplarında doğrulandı. Grup 1’deki çocuklarda tedavi sonrası ortalama CARIFS skoru ve CARIFS globas VAS (Görsel Analojik Ölçek) açısından grup 2’deki çocuklara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlemledik (2,28 ± 1,58 – 5,08 ± 3,39; P<0,001 ve VAS: 1,87) ± 1,38’e karşı VAS: 3,34 ± 2,19; sırasıyla P=0,012). Tedavinin sonunda, grup 1’deki deneklerin %90’ı tamamen iyileşirken, %10’unda bir dereceye kadar komplikasyon (otitis, tracheitis, bronşit) görüldü. Grup 2’de deneklerin %66’sında tam iyileşme sağlandı, geri kalan %34’ünde komplikasyon gelişti. Tolere edilebilirlik profilleri, tüm yaş alt gruplarında yan etkilerde istatistiksel olarak hiçbir fark olmaksızın iki grupta benzerdi.
Sonuç
Her iki tedavinin de CARIFS global skorunda ve VAS’ta ve tedavi sonunda nazal mukoza ve sekresyonun fizik muayenesinde anlamlı iyileşmeler sağlamasına rağmen, Çocuklarda Gümüş Suyu Kullanımı serum fizyolojik uygulamasına kıyasla, tedavi sonrası ortalama CARIFS’de anlamlı bir farkla daha iyi bir performans gösterdi.
Tıbbi literatürde yer alan gümüş suyunun antimikrobik özelliği ile ilgili diğer klinik ve tıbbi çalışmalara ulaşmak isterseniz Bu linke tıklayarak Amerikan Ulusal Tıp Kütüphanesine ulaşabilirsiniz. Güncel bölümleri takip etmek isterseniz buraya tıklamanız yeterli olacaktır.
Kaynak:
- Çocuklarda üst solunum yolu enfeksiyonunda kolloidal gümüşün etkinliği. V Damiani , M Di Carlo, G Grappasonni, R Di Domenico, P Dominici. Minerva Pediatr. 2011 Oct;63(5):347-54. [PubMed]
